cerrar esta libroProtocolos de Evaluación Sanitaria Rápida en Situaciones de Emergencia (WHO - OMS, 1999, 116 p.)
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Anexo 2. Lista de valores de referencia para evaluaciones rápidas de salud en países en desarrollo

1. Datos generales

Valores desencadenantes de avisos de emergencia

Más de:

Estado sanitario:



· tasa de mortalidad diaria bruta

1/10 000 habitantes


· tasa de mortalidad diaria en menores de 5 años

2/10 000 niños menores
de 5 años

Estado nutricional:



· malnutrición aguda (peso para estatura ¬2Z) en menores de 5 años

10% de niños menores de 5 años


· tasa de menores de 5 años con retardo del crecimiento

30% de los niños controlados


· bajo peso al nacer (menos de 2,5 kg)

7% de nacidos vivos



Estructura típica de la población

Porcentaje en promedio


· 0-1 años

4%


· 0-5 años

18%


· mujeres fértiles

24%


· mujeres gestantes

5%


· nacimientos previstos

4,4 por cada 100 habitantes al año

2. Necesidades vitales

Agua

Indicador

Necesidad, en promedio


· cantidad

N° de litros/persona/día

20 litros/persona/día


· calidad

N° de usuarios/punto de suministro

200 personas/punto de suministro

(1 metro cúbico = 1 tonelada = 1000 litros)

(a no más de 100 metros de la vivienda)




Alimentos

Contenido en kcal (MJ)

Ración (kg/persona/mes)


· cereales

350 (1,46)/100 g

10,5


· legumbres

335 (1,40)/100 g

1,8


· aceite

860 (3,59)/100 g

1,2


· azúcar

400 (1,67)/100 g

1,2

valor en kcal de ración recomendada, por persona y día:

2080 kcal (8,69 MJ)

Total para alimentación, en kg/persona/mes

14,7 kg




Saneamiento



Letrinas: idealmente, una por familia; mínimo, un asiento por cada 20 personas (a 6-50 m de la vivienda)

Evacuación de desechos: un pozo negro común (2 m x 5 m x 2m) por cada 500 personas



Combustible doméstico

Necesidades, en promedio

Leña

15 kg/vivienda/día

Nota: con una estufa económica por familia, las necesidades pueden ser menores

5 kg/estufa/día


Espacio para alojamiento


· Necesidades individuales (alojamiento sólo)

4 m 2/persona


· Necesidades colectivas (alojamiento, saneamiento, servicios, actividades comunitarias, almacén y accesos)

30 m2/persona

3. Necesidades y atención sanitarias

Riesgos sanitarios prevalentes

Tasa de ataques prevista en situaciones de emergencia


· Infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años

10%/mes con tiempo frío


· Enfermedades diarreicas (distintas de la disentería y el cólera) en niños menores de 5 años

50%/mes


· Paludismo, en el conjunto de la población no inmune

50%/mes




Actividades esenciales de atención primaria de salud

Objetivo

Cobertura óptima deseable


· control clínico y de crecimiento de los menores de 5 años

todos los niños entre 0 y 59 meses

100% de niños menores de 5 años por mes


· servicios clínicos prenatales

todos los embarazos

50% de embarazos por mes


· anatoxina tetánica

todos los embarazos

30% de embarazos por mes


· partos asistidos

todos los partos

1/12 del total de partos anuales por mes


· BCG

todos los recién nacidos

1/12 del total anual de nacidos por mes


· DTP1-TT1

todos los niños de 0 a 1 año

1/12 del grupo total por mes


· DTP2-TT2

todos los niños de 0 a 1 año

1/12 del grupo total por mes


· DTP3

todos los niños de 0 a 1 año

1/12 del grupo total por mes


· Sarampión

todos los niños de 9 a 12 meses

1/12 del grupo total por mes


· Prevención de ETS/VIH (mediante preservativos)

todos los varones sexualmente activos

12 preservativos por hombre y por mes



Necesidad de personal sanitario

Producción de una persona/hora de trabajo

Actividad



· vacunación

30 vacunaciones


· control clínico y de crecimiento de menores de 5 años

10 niños


· atención clínica prenatal

6 mujeres


· parto asistido

1 parto


· consultas en ambulatorio

6 consultas


· tratamiento en ambulatorio (curas, etc.)

6 tratamientos

Nota: 1 persona/día = 7 horas de trabajo con pacientes


Personal sanitario necesario en emergencias (por ejemplo, en campos de refugiados) para vacunaciones, control del crecimiento, asistencia prenatal, partos asistidos, consultas y tratamientos ambulatorios, registro de pacientes y tareas administrativas

60 empleados x 10000 habitantes




Necesidad de suministros sanitarios

Se necesitan



Medicamentos y equipo médico esenciales



· Botiquín de emergencia de la OMS

1 botiquín por cada 10 000 habitantes/3 meses

Rehabilitación nutricional

Necesidades para cada paciente de menos de 5 años


· aceite

90 g/día


· leche

120 g/día


· azúcar

70 g/día



Agua potable salubre

cantidad


a) para preparar un litro de solución primaria al 1%

utilizar 1 litro de agua, más:
15 g de hipoclorito de calcio al 70%
o 33 g de blanqueador en polvoa al 30%
o 250 ml de hipoclorito de sodio al 5%
o 110 ml de hipoclorito de sodio al 10%


b) para desinfectar agua potable con la solución primaria:

utilizar 0,6 ml o 3 gotas de solución por litro de agua utilizar 60 mi de solución por 100 litros de agua

(Nota: dejar el agua clorada en reposo durante al menos 30 minutos antes de usarla)

a La cal clorada o blanqueador en polvo es un polvo blanco que contiene una mezcla de hidróxido de calcio, cloruro de calcio e hipoclorito de calcio. Contiene por lo general entre un 20% y un 35% de calcio asimilable.

4. Suministros necesarios para responder a una epidemia

· Cólera

Tasa de ataques máxima probable

6% en 4 meses

100% de casos que necesitan SRO

6,5 paquetes/paciente

20% de casos que necesitan fluidos IV

3 litros/paciente

20% de casos que necesitan antibióticos:

doxiciclina 300 mg, 1 dosis

1 tableta por ciclo terapéutico


· Meningitis meningocócica

Tratar al 100% de casos con cloranfenicol en suspensión oleosa

6 ampollas por ciclo terapéutico

Vacunar al 100% de la población

1 dosis/persona


· Sarampión

Tasa de ataques máxima probable en no inmunizados menores de 12 años

10%

Vacunar al 100% de no inmunizados menores de 12 años

1 dosis/niño

Administrar vitamina A al 100% de menores de 12 años

· niños entre 6 meses y 1 año

100 000 lU/niño


· niños de 1 año o más

200 000 lU/niño

· Tifus

Despulgar al 100% de la población


Rociar a cada paciente con permetrina al 1%

· adultos

30 g


· lactantes y niños

15 g

5. Datos logísticos esenciales

Pesos y volúmenes


· Alimentos

ración individual por mes

14,7 kg


cantidad por cada 10 000 personas, por semana

36,8 toneladas

(1 tonelada de cereales/frijoles en bolsas normales de 50 kg ocupa 2 m3)


· Medicamentos y suministros:

1 botiquín médico de emergencia de la OMS

860 kg, 4 m3


· Vacunas:

1000 dosis para el sarampión

3 litros


1000 dosis para DTP

2,5 litros


1000 dosis para BCG

1 litro


1000 dosis para polio

1,5 litros


1000 dosis para tétanos

2,5 litros


· Alimentos con fines terapéuticos:

ración normal para pacientes menores de 5 años

2 kg/semana


· Tiendas de campaña de tamaño familiar:

35-60 kg por unidad

1 tonelada, 4,5 m3


· Mantas

comprimidas

1 tonelada, 4,5 m3


no comprimidas

1 tonelada, 9 m3

Espacio de almacén necesario


· aproximadamente 25 m2 por cada 1000 habitantes



· 1,2 m2 por cada tonelada de cereales en pilas de sacos de 6 m de altura

Capacidad media de un camión


· 50 toneladas

Capacidad de una aeronave pequeña


· 3 toneladas

Fuentes: OMS/EHA, UNHCR Emergency Tools Series, borrador de 1992; UNICEF, Assisting in Emergencies, 1986

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